粉碎性骨折的危害
一:缺血性骨壞死
粉碎性骨折使某一粉碎性骨折段的血液供應(yīng)被破壞,而發(fā)生該粉碎性骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨粉碎性骨折后近側(cè)粉碎性骨折段缺血性壞死。
二:感染
開放性粉碎性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎。
三:損傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面遭到破壞,又未能準(zhǔn)確復(fù)位,骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整,長期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎,致使關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛。
四:關(guān)節(jié)僵硬
患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮,致使關(guān)節(jié)活動障礙。這是粉碎性骨折和關(guān)節(jié)損傷為常見的并發(fā)癥。
五:缺血性肌攣縮
多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果,是粉碎性骨折嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它可由粉碎性骨折和軟組織損傷所致,也常因粉碎性骨折處理不當(dāng)造成,特別是外固定過緊。一日發(fā)生則難以治療,常致嚴(yán)重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。
六:墜積性肺炎
多發(fā)生于因粉碎性骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的患者,有時可因此而危及患者生命,應(yīng)鼓勵患者及早下床活動。
七:下肢深靜脈血栓形成
多見于骨盆粉碎性骨折或下肢粉碎性骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓形成。
八:損傷性骨化
又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近粉碎性骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當(dāng)使血腫擴大,機化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動功能障礙。特別多見于肘關(guān)節(jié)。