④環(huán)孢素A(CSA)
口服，目前主要用于對(duì)其他藥物治療無(wú)效的SLE患者。
⑤長(zhǎng)春新堿
靜點(diǎn)，對(duì)血小板減少有效。
3.其他治療
大劑量免疫球蛋白沖擊，血漿置換，適用于重癥患者，常規(guī)治療不能控制或不能耐受，或有禁忌證者。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀
本病累及男女之比為1：7～9，發(fā)病年齡以20～40歲多，幼兒或老人也可發(fā)病。疲乏無(wú)力、發(fā)熱和體重下降。
2.皮膚和黏膜
表現(xiàn)多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。
①特異性皮損
有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑。
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有光過(guò)敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹，少見(jiàn)的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無(wú)力、無(wú)血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。
4.心臟受累
可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象)，心肌炎主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，心瓣膜病變，如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內(nèi)膜炎。冠狀動(dòng)脈炎少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統(tǒng)受累
胸膜炎、胸腔積液(20%～30%)，肺減縮綜合征主要表現(xiàn)為憋氣感和膈肌功能障礙)。
肺間質(zhì)病變見(jiàn)于10%～20%的患者，其中1%～10%表現(xiàn)為急性狼瘡肺炎，0%～9%表現(xiàn)為慢性肺間質(zhì)浸潤(rùn)性病變，肺栓塞(5%～10%，通常抗心磷脂抗體陽(yáng)性)，肺出血和肺動(dòng)脈高壓(1%)均可發(fā)生。
6.腎
臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。腎炎時(shí)尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和蛋白尿。腎功能測(cè)定早期正常，逐漸進(jìn)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥。
腎病綜合征和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)有全身水腫，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血癥。
7.神經(jīng)系統(tǒng)受累
可有抽搐、精神異常、器質(zhì)性腦綜合征包括器質(zhì)性遺忘/認(rèn)知功能不良，癡呆和意識(shí)改變，其他可有無(wú)菌性腦膜炎，腦血管意外，橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化，以及外周神經(jīng)病變。
8.血液系統(tǒng)
受累可有貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少、淋巴結(jié)腫大和脾大。
9.消化系統(tǒng)
受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見(jiàn)的有腸系膜血管炎，布加綜合征(Budd-Chiari綜合征)和蛋白丟失性腸病。
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