八十年代有學者提出“腸道寄生蟲是磨牙的危險因素”的說法,并認為如果對蟯蟲病加以防治的話,“可能”可以減少磨牙的發(fā)生概率。
盡管這個觀點提出已有二三十年的時間,但與之相關的臨床研究并不多。檢索醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(PubMed),只找到2篇與這個話題直接相關的對照研究。
其中一項研究發(fā)表于2008年。在巴西,大約有10%-20%的兒童感染有腸道寄生蟲。
巴西科學家們選擇了近2個月內(nèi)沒有服用驅蟲劑的兒童進行對照研究,發(fā)現(xiàn)磨牙的孩子得腸道寄生蟲病的概率與無磨牙癥的孩子并無顯著差異,均為30%-40%之間。
2010年發(fā)表的另一項研究中,伊朗研究人員對100名幼兒園小朋友進行對照研究。
結果顯示磨牙與不磨牙兒童的“總體”腸道寄生蟲感染率無明顯差異(22%:16%),該結果與第一項研究類似;但是磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲[注]感染率要顯著高于無磨牙癥的兒童(22%:6%)。
由于寄生蟲研究具有很強的地域性,所以在探討這個問題時,如果能有中國兒童的研究數(shù)據(jù)將更具意義。但很可惜,PubMed中未找到直接相關的來自中國的對照研究。
中文醫(yī)學數(shù)據(jù)庫中,有一項針對兒童磨牙的回顧性研究中提及了寄生蟲感染率,但由于該研究中兒童“近半年內(nèi)均正規(guī)服用驅蟲藥”,68例磨牙兒童的寄生蟲檢測結果全部為陰性。
因此并不能表明兒童磨牙與寄生蟲是否存在相關性,并且由于缺乏對照,更無法探究其因果性。
因此,磨牙即驅蟲,不可取。
列舉了國內(nèi)外一些研究資料之后,我們不妨再來分析一下問題本身:磨牙是否意味著肚子里有蛔蟲呢?盡管在兩項國外研究中,兒童腸道寄生蟲的感染率都不低,但其中僅有一例蛔蟲病感染,而且該兒童并無磨牙癥。
因此,“夜里磨牙是因為肚子里有蛔蟲”這樣的說法是沒有得到證實的。
當然,可能在民間的說法中,“蛔蟲”一詞并不僅指蛔蟲,而是代表了所有的腸道寄生蟲。但上述兩項研究對此也并沒能給出明確的結論。
首先,這兩項研究都得出總體寄生蟲感染率與磨牙無關,而伊朗研究得出的“致病性寄生蟲可能與磨牙癥有關”的結論很有啟發(fā)性,不過并不能因此就認為“致病性寄生蟲會導致磨牙”。
加上這項研究沒有說明調(diào)查對象是否使用驅蟲藥,這個細節(jié)可能會對結果產(chǎn)生巨大的影響,使得結果的可靠性下降;其次,這些研究都僅關注了磨牙與非磨牙人群中的寄生蟲感染率。