腸道蛔蟲的并發(fā)癥治療

　　(一)膽道蛔蟲病

　?、侔⑼衅仿缺夯蚨爬涠〗獐d鎮(zhèn)痛;②腹痛緩解后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療;③及時(shí)采用青霉素、鏈霉素等抗生素控制膽道感染。

　　(二)蛔蟲性腸梗阻

　　不完全性腸梗阻者先用內(nèi)科治療包括鎮(zhèn)靜、解痙、止痛及胃腸減壓，待腹痛緩解后再進(jìn)行驅(qū)蟲。

　　服用豆油或花生油80-150ml(兒童60ml)可使蛔蟲團(tuán)松解，緩解癥狀，癥狀消失后1-2天再驅(qū)蟲。

　　氧氣療法也可使蛔蟲松解，出現(xiàn)完全性梗阻時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療。

　　腸道蛔蟲常見的并發(fā)癥

　　蛔蟲性腸梗阻

　　多見于小兒。由于蟲數(shù)較多，扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔，引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟，可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時(shí)治療，可發(fā)展為完全性腸梗阻。

　　膽道蛔蟲癥

　　系蛔蟲鉆入膽道而引起，表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛，可放射至背部及右肩部，難于忍受，極度不安。常伴有惡心及嘔吐。

　　腹壁軟僅疼痛發(fā)作時(shí)腹壁輕度痙攣，劍突下明顯的局限性壓痛。當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲退到小腸后，則癥狀突然消失。

　　3、另外，腸道蛔蟲常見的并發(fā)癥還有，傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲后，蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔，產(chǎn)生彌漫性腹膜炎。

　　腸道蛔蟲病的驅(qū)蟲治療

　　(一)苯咪唑類化合物

        為廣譜驅(qū)蟲劑，可殺死蛔蟲、鉤蟲等。其殺蟲機(jī)理為藥物對(duì)蟲體有選擇性、不可逆性地抑制其攝取葡萄糖的作用，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷產(chǎn)生，致使蟲體無(wú)法生存與生殖，終死亡。

　　常用的藥物有：

　　1.阿苯達(dá)唑片(Albendazole)