現(xiàn)在很多事物里面都存在衛(wèi)生問題,一些食物的安全性是很差的,而且很多人的衛(wèi)生意識也是比較差的,這樣就會導致一些寄生蟲的產生。蛔蟲病就是一種由于寄生蟲產生的疾病,目前孩子是患發(fā)蛔蟲病的“大戶”,而且數(shù)量還在一直增加中。
蛔蟲病的產生和食物的衛(wèi)生有著很大的聯(lián)系,現(xiàn)在很多食物的都不是很衛(wèi)生,而且現(xiàn)在很多人都喜歡吃路邊攤上的食物,這樣就會導致腸道里面不是很干凈,給寄生蟲營造了一個良好的生存環(huán)境?;紫x病的并發(fā)癥是很多的,所以治療蛔蟲病的關鍵的問題。那么治療蛔蟲病要做哪些工作呢?
檢查
1、病原學檢查
糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。血常規(guī)幼蟲移行時引起的異味蛔蟲癥及并發(fā)感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞增多。診斷根據流行病學史,出現(xiàn)乏力咳嗽或哮喘樣發(fā)作,肺部炎癥進順、嗜酸性粒細胞增多厭食、腹痛、體重下降等應注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵,胃腸鋇餐透視發(fā)現(xiàn)蛔蟲陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲史者,均可明確蛔蟲病的診斷。蛔蟲性腸梗阻以兒童為多見,腹部的條索狀腫塊結合放射學檢查有助于診斷。
2、輔助檢查
由于蛔蟲產卵量大,采用直接涂片法,查一張涂片的檢出率為80%左右,查3張涂片可達95%。對直接涂片陰性者,也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法,檢出效果更好。
治療蛔蟲病的藥物主要有
(1)阿苯達唑
是廣譜高效低毒的苯咪唑類抗蟲藥物之一其作用機制主要是阻斷蟲體對葡萄糖的攝取導致糖原耗竭與腺苷三磷酸生成減少使蟲體麻痹驅蛔蟲作用較緩慢常于用藥后2~4天蛔蟲才從糞便排出嚴重感染者需多次治療方可治愈治療過程中可因蛔蟲躁動而并發(fā)膽道蛔蟲病阿苯達唑對成蟲蚴蟲及蟲卵均有殺滅作用成人及2歲以上兒童劑量為400mg(200mg/片)頓服或l天內分2次服可于驅蟲后10天重復給藥1次本品不良反應發(fā)生率為6%~10%多于服藥后2~3天出現(xiàn)頭昏失眠惡心嘔吐口干食欲下降及乏力等可于48h內自行消失有癲癇史者慎用孕婦哺乳期婦女及2歲以下幼兒禁用本品。
(2)甲苯達唑
本品為廣譜驅蟲劑對蛔蟲有較好療效其作用機制與阿苯達唑相似用法為200mg頓服蟲卵陰轉率可達80%;或100mg/次3次/d連服3天蟲卵陰轉率可達95%以上不良反應少僅少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏及輕微胃腸道反應無須處理可自行消失孕婦禁用2歲以下幼兒不宜服用本品與左旋咪唑的復合制劑甲苯達唑/左旋咪唑又稱復方甲苯達唑(速效腸蟲凈)每片含甲苯達唑100mg左旋咪唑25mg成人2片頓服可增強療效減少不良反應。
(3)噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)
該藥為廣譜驅線蟲藥可抑制神經肌肉傳導引起蛔蟲痙攣性收縮而麻痹安全排出體外驅蟲作用快劑量為500mg兒童劑量(基質)10mg/kg體重頓服蟲卵陰轉率超過90%不良反應輕微。