(3)情感障礙
情感淡漠及情感反應不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者常見的情感癥狀,此外,不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。
(4)意志和行為障礙
多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執(zhí)行。
(5)認知功能障礙
在精神分裂癥患者中認知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執(zhí)行功能等認知缺陷。
認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性癥狀的產(chǎn)生有關等。
認知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。
2.臨床分型
(1)偏執(zhí)型
這是精神分裂癥中常見的一種類型,以幻覺、妄想為主要臨床表現(xiàn)。
(2)青春型
在青少年時期發(fā)病,以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂,情感、行為反應幼稚,可能伴有片段的幻覺、妄想。
部分患者可以表現(xiàn)為本能活動亢進,如食欲增強等。該型患者首發(fā)年齡低,起病急,社會功能受損明顯,一般預后不佳。
(3)緊張型
以緊張綜合征為主要表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行,以及不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮、沖動行為。一般該型患者起病較急,部分患者緩解迅速。
(4)單純型
該型主要在青春期發(fā)病,主要表現(xiàn)為陰性癥狀,如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳,患者社會功能衰退明顯,預后差。
(5)未分化型
該型具有上述某種類型的部分特點,或是具有上述各型的一些特點,但是難以歸入上述任何一型。
(6)殘留型
該型是精神分裂癥急性期之后的階段,主要表現(xiàn)為性格的改變或社會功能的衰退。