白喉
白喉預(yù)防
(一)控制傳染源
1、早期發(fā)現(xiàn)
及時隔離治療病人,直至連續(xù)2次咽拭子白喉桿菌培養(yǎng)陰性,可解除隔離。如無培養(yǎng)條件,起病后隔離2周。
2.對密切接觸者
觀察7天。對沒有接受白喉類毒素全程免疫的幼兒,最好給予白喉類毒素與抗毒毒同時注射。
3.帶菌者
予青霉素或紅霉素治療5~7天,細菌培養(yǎng)3次陰性始能解除隔離。如用藥無效者可考慮扁桃體摘除。
(二)切斷傳播途徑呼吸道隔離
病人接觸過的物品及分泌物,必須煮沸或加倍量的10%漂白粉乳劑或5%石炭酸溶液浸泡1小時。
(三)提高機體免疫力
對學齡前兒童應(yīng)預(yù)防接種百、白、破三聯(lián)疫苗,可產(chǎn)生良好免疫力。6月齡的幼兒即可開始免疫,皮下注射3次(0.5、1.0、1.0ml),每次間隔4~6周,1年后和入學前各加強注射1次。7歲以上兒童首次免疫注射,應(yīng)以白喉和破傷風類毒素開始。對白喉易感者或體弱多病者可用抗毒素作被動免疫,成人1000~2000μ肌注,兒童1000μ,有效期僅2~3周。
兒童應(yīng)定期接受白喉計劃免疫。白喉類毒素一般是與破傷風類毒素和百日咳菌苗混合,作為百日咳—白喉—破傷風三聯(lián)疫苗而使用。如果已經(jīng)接種了白喉免疫的人與已受感染的人接觸,應(yīng)加強注射一次疫苗以增加保護性。