半月板損傷
一、預(yù)防
由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連,故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外,外側(cè)半月板常有先天性盤狀畸形,稱先天性盤狀半月板。因此,損傷的機(jī)會(huì)也就較多。
半月板損傷多見于球類運(yùn)動(dòng)員、礦工、搬運(yùn)工等。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),內(nèi)外側(cè)副韌帶緊張,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,半月板損傷機(jī)會(huì)少。在下肢負(fù)重,足部固定,膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí),半月板向后方移動(dòng),如突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝,半月板來不及退開而被擠壓,就可引起損傷及撕裂。
二、急救
(1)給予局部止痛,對癥治療。
(2)到醫(yī)院行x線檢查,明確脫位或有無骨折等情況,但x 線不能顯示半月板狀態(tài),須行膝關(guān)節(jié)的合磁共振檢查,明確有無半月板的損傷。
(3)一旦發(fā)現(xiàn)有半月板損傷,急性期可用石膏固定4周,急性期過后可以做股四頭肌的鍛煉進(jìn)行恢復(fù)。
三、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前對診斷有疑點(diǎn)者,應(yīng)行關(guān)節(jié)鏡檢查,根據(jù)鏡下所見和臨床表現(xiàn)擇定手術(shù)方案,是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行,還是切開關(guān)節(jié)進(jìn)行。對股四頭肌萎縮明顯的病人,術(shù)前囑其積極鍛煉股四頭肌;膝部積液較多者,術(shù)前要減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),局部施行治療,待積液消退再手術(shù)。