腎結(jié)石預(yù)防

1.根據(jù)尿石成分分析的結(jié)果及平片上結(jié)石的形態(tài)來(lái)判斷結(jié)石的成分，有的放矢地制訂預(yù)防的措施。

2.對(duì)小兒膀胱結(jié)石來(lái)說(shuō)，主要的問(wèn)題是增加營(yíng)養(yǎng)(奶制品)。這里我們特別強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性。

3.大量飲水，飲水對(duì)預(yù)防尿石復(fù)發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應(yīng)保持每天尿量在2000～3000m1)，顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水，使夜間尿相對(duì)密度(比重)低于1.015。多飲水可在結(jié)石的近段尿路產(chǎn)生一定的壓力，促使小結(jié)石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結(jié)石形成有關(guān)的物質(zhì)(如TH蛋白)。但有人認(rèn)為，大量飲水同時(shí)也稀釋了尿液中抑制劑的濃度，對(duì)預(yù)防結(jié)石形成不利。實(shí)際上在尿石形成的影響中，尿液的過(guò)飽和居于十分重要的地位;相比之下，大量飲水對(duì)抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認(rèn)為綠茶可以預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成。綠茶內(nèi)含有13%的兒茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成。綠茶治療可以增加過(guò)氧化物歧化酶(superoxide   dismutase，SOD)的活性。

4.結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)熱量的需要限制超額的營(yíng)養(yǎng)，保持每天攝入蛋白的量為75～90   g，以保持能量的平衡，降低尿石發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)有家族性高尿酸尿或有痛風(fēng)的患者，應(yīng)限制蛋白的攝入量為1g/kg體重?？刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。

5.磁化水有一定的防石作用，一般的水通過(guò)一個(gè)磁場(chǎng)強(qiáng)度很大的磁場(chǎng)后即成為磁化水。1973年曾有人發(fā)現(xiàn)將結(jié)石置于盛有磁化水的容器中會(huì)出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。通過(guò)研究，發(fā)現(xiàn)水經(jīng)過(guò)磁化后，水中的各種離子所帶的電荷會(huì)發(fā)生變化，形成晶體的傾向明顯降低，可以對(duì)尿石形成起預(yù)防作用。

6.治療造成結(jié)石形成的疾病，如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等。

7.藥物，可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常的情況，適當(dāng)口服一些藥物，如噻嗪類(lèi)藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對(duì)復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免攝入過(guò)量的維生素C。

8.定期復(fù)查，尿石患者在結(jié)石排出后必須定期進(jìn)行復(fù)查。這主要是因?yàn)椋?/p>

①對(duì)絕大多數(shù)結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，排出結(jié)石后，造成結(jié)石形成的因素并未解決，結(jié)石還可能復(fù)發(fā)。

②除了在手術(shù)時(shí)明確結(jié)石已經(jīng)取凈外，無(wú)論采用什么方法碎石，體內(nèi)都可能殘留一些大小不等的結(jié)石碎片，這些結(jié)石碎片就可能成為以后結(jié)石復(fù)發(fā)的核心。