胎糞吸入綜合征預(yù)防

MAS預(yù)防的關(guān)鍵在于搶救新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)及早做氣道和口、咽部清除胎糞液的工作。應(yīng)在新生兒第一次呼吸前，即胎頭娩出而肩部尚未娩出時(shí)，迅速用吸管將咽部胎糞液吸引干凈為止。若聲帶水平發(fā)現(xiàn)有胎糞液者，應(yīng)立即做氣管插管吸引。呼吸道胎糞液尚未清除干凈前，應(yīng)忌用中樞興奮藥物。給予上述積極處理后新生兒胎糞吸入綜合征的發(fā)病率明顯降低。胎糞液的吸入能促進(jìn)細(xì)菌繼發(fā)感染，復(fù)蘇后均用抗生素控制感染，并加強(qiáng)呼吸道管理。本組病例死亡率較低，與常規(guī)攝X線片較輕病例能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早使用抗生素控制感染等措施有關(guān)。本組資料還說明，凡足月小樣兒、出生體重過低、先天免疫缺陷、伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥、呼吸道病變表現(xiàn)5天內(nèi)不消失者預(yù)后不良。