變性
變性癥狀
關(guān)于易性病的臨床表現(xiàn):Benjamin作了以下概括:
1.終生感到自己是異性中的一員;
2.具有異性的性行為和不引起情欲的異裝打扮;
3.對不能從其獲得快感的生殖器深感痛絕;
4.討厭同性戀行為。
1.典型的易性病患者
3—4歲萌發(fā)想法,4—5歲對性別產(chǎn)生蒙蒙意識,青春期劇變,認(rèn)定自己是異性。十六 七歲開始,病程加重,確認(rèn)自己錯生性別,男的認(rèn)為自己應(yīng)該是女人,女的認(rèn)為自己應(yīng)是男人;衣著、舉止、愛好、志向都出現(xiàn)異性化,回避人群,且不進(jìn)澡堂、公廁,持續(xù)而強(qiáng)烈地要求變性。由于其變態(tài)的心理與行為非強(qiáng)制性,故不易為人們所察覺,也不會采取暴力危害社會。患者精神狀態(tài)無顯著異樣,青少年期學(xué)習(xí)成績超群;隨年齡增長,病情加劇,心理負(fù)擔(dān)加重,而成績下降。其工作能力、事業(yè)心均與常人無異,有些還有過人的才智。患者通常生性懦弱內(nèi)向,與世無爭,但自尊心強(qiáng),為求得內(nèi)心矛盾的緩解,而能努力工作學(xué)習(xí),智商亦高。病情時輕時重,與環(huán)境、季節(jié)(春秋)、心態(tài)等有關(guān),但要求變性,到老也不會改變。由于習(xí)俗之故,有些患者認(rèn)為結(jié)婚可以緩解癥狀而結(jié)婚,性生活說不上滿意,僅是為情愛所激發(fā)。病癥輕者,對婚嫁生育得過且過,嚴(yán)重者則不堪性生活,亦有僅結(jié)婚1年而以處女膜末破裂分手者。這些患者認(rèn)為易性病是與生俱來的痼疾,是刻骨銘心的追求、無法克制的欲望、難與人言的“嗜痂之癖”,不變性不如死。
2.男性易性病患者
自幼喜愛針線活,稍大后偷著女裝、三角褲、胸罩,涂脂抹粉,對鏡自賞,喜歡別人對其以女性稱呼,愛唱愛跳,對美很是迷戀,對女性的各種行為舉止不學(xué)自會。其恨自己的胡須、恨喉結(jié)、恨陰莖和陰囊(睪丸),視它們?yōu)槔圪?,在進(jìn)行女性打扮時并不伴有性興奮和快感的獲得,而是為了緩解內(nèi)心沖突,持續(xù)渴望改變自己的性別。發(fā)病時煩躁不安,對自己的剪影深惡痛絕,其消沉憂郁,易自卑,內(nèi)心甚至充滿內(nèi)疚、悔恨和缺失感而極度痛苦,進(jìn)而有自殘、自戕現(xiàn)象。
3.女性易性病患者
幼時即表現(xiàn)有男性行為趨向,喜歡踢球、爬樹、與男孩為伍。性成熟后,好以男性自居,喝酒、抽煙、打抱不平,不肯穿裙子,不愿進(jìn)女廁,視長發(fā)為追命繩,視月經(jīng)為憎惡的生活周期,視豐滿的乳房為多余之物。筆者病例中曾有用膠布粘貼13年,企圖不讓乳房隆起者,亦有用鐵片壓兩乳,平睡時加磚頭重壓者,甚至有用刀片切胸脯而致傷痕累累者。由于男性化為當(dāng)今社會潮流,女性為伍亦不易引起注意和為社會所反感,因此女性易性病患者常伴有同性異性戀,且患者多為情感型而非性欲滿足型,內(nèi)心沖突亦較輕。以往認(rèn)為這類患者不多,而從臨床病例來看,女性易性病患者多于男性易性病患者。