痹證
痹證癥狀診斷
風(fēng)痹
風(fēng)痹初起,邪氣較淺,尚未入臟腑,多發(fā)于膝、腕等關(guān)節(jié)。證見肢體關(guān)節(jié)酸痛,游走不定,關(guān)節(jié)屈伸不利,或見惡風(fēng)發(fā)熱,苔薄白,脈浮。治宜祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕,方用防風(fēng)湯加減。若見關(guān)節(jié)腫大,苔薄黃,宜寒熱并用,方用桂枝芍藥湯加減。
寒痹
寒氣偏盛,入于筋骨,肢體關(guān)節(jié)為主要疼痛部位。證見肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減,遇寒痛增,關(guān)節(jié)不可屈伸,局部皮膚不紅,觸之不熱,苔薄白,脈弦緊。治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯加減。
濕痹
濕為陰邪,其性粘滯,最易阻遏氣血津液的流通。證見肢體關(guān)節(jié)重著,腫脹,痛有定處,活動不便,肌膚麻木不仁,苔白膩,脈濡緩。治宜除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒,方用薏苡仁湯加減。
熱痹
風(fēng)、寒、濕痹后期化熱傷陰,高熱、久熱不解而形成。證見關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個或多個關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安等全身癥狀,苔黃燥,脈滑數(shù)。治宜清熱
通絡(luò)、祛風(fēng)除濕,方用白虎加桂枝湯。若熱痹化火傷津,可見關(guān)節(jié)紅腫,疼痛劇烈,入夜更甚,壯熱煩渴,舌紅少津,脈弦數(shù)。治宜清熱解毒、涼血止痛,方用犀角散。