非01霍亂弧菌腸炎
一、癥狀
大多數(shù)病人起病急驟,少數(shù)病例在病前1~2日;有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀。
1、吐瀉期
(1)腹瀉
無(wú)里急后重,多不伴腹痛.數(shù)次、數(shù)十次,大便失禁;黃色稀水樣便,米泔水樣大便,洗肉水樣大便;EL TOL型多見
(2)嘔吐
先瀉后吐,多無(wú)惡心;嘔吐物為胃內(nèi)容物,米泔水樣物;輕癥可無(wú)嘔吐
2、脫水期
(1)循環(huán)衰竭
失水性休克的表現(xiàn),煩躁不安或神志不清四肢厥冷,脈搏細(xì)數(shù),血壓迅速下降,甚至不能測(cè)得;呼吸短促,皮膚粘膜紫紺;尿量減少,血尿素氮升高;中度及重度脫水。
(2)尿毒癥酸中毒
Kussmaol呼吸(深大呼吸) 。
(3)肌肉痙攣
體內(nèi)鹽類大量散失,嚴(yán)重低鈉,引起肌肉疼痛性;痙攣和肌肉強(qiáng)直狀態(tài),以腓腸肌、腹直肌最為突出。
(4)低血鉀
肌肉張力減退,反射消失,腹脹,心動(dòng)過(guò)速、心搏無(wú)力、心率不齊等癥狀,以及心電圖Q-T時(shí)限延長(zhǎng),U波出現(xiàn),T波平坦或倒置等。
3、恢復(fù)期
(1)腹瀉停止。
(2)脫水糾正后多數(shù)癥狀消失。
(3)少數(shù)病例內(nèi)毒素入血-----發(fā)熱(38-39,持續(xù)1-3天)。