跗骨與周圍關(guān)節(jié)結(jié)核
一、癥狀
跗骨結(jié)核病人多有肺或其他結(jié)核,因此有消瘦、貧血、低熱等全身癥狀。局部癥狀主要是疼痛和跛行。單純骨結(jié)核癥狀較輕,而全關(guān)節(jié)結(jié)核則較重。
體征為局部膿腫、壓痛和關(guān)節(jié)功能受限,伴有竇道。
2.X線表現(xiàn) X線片表現(xiàn)符合一般骨松質(zhì)結(jié)核的發(fā)展規(guī)律。早期跟骨中心型結(jié)核表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變,以后死骨分離;死骨吸收后形成空洞,洞壁骨質(zhì)較致密。長期混合感染后,跟骨有明顯的硬化。
其他跗骨結(jié)核的X線片與跟骨結(jié)核相似,但很快進入鄰近關(guān)節(jié)或波及鄰近跗骨。晚期跗骨可有廣泛破壞,且呈相對致密,未受累的足骨則有明顯的骨質(zhì)疏松,有的只剩下骨皮質(zhì)輪廓,好似木炭畫的圓圈。
二、診斷
本病的診斷一般均無困難,主要根據(jù)病史以及全身與局部的臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)。