感染性腹主動(dòng)脈瘤癥狀診斷

一、癥狀

患者可有腹痛或腰背部疼痛，有時(shí)較為劇烈。約94%病人有原因不明的發(fā)熱，且77%病人血白細(xì)胞數(shù)達(dá)10000/mm3以上。約53%病人可觸及腹部搏動(dòng)性腫塊，有時(shí)伴有壓痛且可在短時(shí)間內(nèi)增大。但同時(shí)具有發(fā)熱、腹痛或腰背部疼痛、腹部搏動(dòng)性腫塊組成的“三聯(lián)征”的病人只有18%。因此對(duì)原因不明的發(fā)熱、反復(fù)的菌血癥及快速出現(xiàn)的腹部搏動(dòng)性腫塊，若同時(shí)有脊椎骨髓炎、心內(nèi)膜炎或瓣膜病的患者應(yīng)考慮本病而需詳查。

二、診斷

感染性腹主動(dòng)脈瘤術(shù)前診斷率不及50%。由于瘤體常迅速增大并可突然破裂致死，故早期診斷對(duì)提高療效至關(guān)重要。因此對(duì)囊狀腹主動(dòng)脈瘤患者，如有長期不明原因的發(fā)熱、反復(fù)的菌血癥、瘤體增大較快、瘤壁缺乏鈣化等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮感染性腹主動(dòng)脈瘤。B超檢查、CT掃描、動(dòng)脈造影等可助于早期診斷。