I型腎小管性酸中毒
一、癥狀
1、代謝性酸中毒:可有厭食,惡心,嘔吐,心悸,氣短,乏力等癥狀,嬰兒型則生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
2、電解質(zhì)紊亂:
①遠(yuǎn)端腎小管泌H+能力障礙,尿NH4+及可滴定酸排出減少,尿PH值不能降至6.0以下,尿鉀,鈉,鈣排出增多,患者常有煩渴,多尿,及失水等癥狀。
②尿鈉排泄增加,血鈉降低,為增加鈉的回吸收,醛固酮分泌增多,加劇鉀從尿中排出,易發(fā)生低鈉,低鉀血癥,患者常出現(xiàn)肌無(wú)力及軟癱現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)常影響呼吸及導(dǎo)致心律失常。
③尿鈣增多,常致血鈣降低,可引發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),促進(jìn)對(duì)骨的消溶速率,且酸中毒的存在,骨中堿性礦鹽被吸收,加重骨質(zhì)脫鈣,常表現(xiàn)為纖維性骨炎,骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)病理性骨折,尿鈣排泄增多,腎小管泌H+功能低下,腎內(nèi)易有鈣結(jié)石形成,若引起梗阻,將加劇腎小管酸中毒的程度。