一、癥狀：

血液中局麻藥的濃度達(dá)到或超過(guò)足以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種興奮或抑制臨床癥狀時(shí)，稱毒性反應(yīng)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可將毒性反應(yīng)分為兩類，即興奮型和抑制型。輕度興奮型的臨床表現(xiàn)為精神緊張、多語(yǔ)好動(dòng)，亦可伴有輕度心率增速。程度較重者可主訴氣促甚至窒息感，但呼吸頻率和深度并無(wú)明顯改變。

分娩時(shí)局部麻醉藥中毒時(shí)，患兒出現(xiàn)頭暈，嘔吐，譫妄，驚厥，昏迷，休克等，甚至死亡，丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。

初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現(xiàn)為呼吸無(wú)力或窒息，心動(dòng)徐緩，肌張力減低；常見(jiàn)驚厥，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失，眼-頭反射消失等，以上癥狀一般在生后6～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，有些新生兒可在生后立即發(fā)生，驚厥發(fā)作大多為強(qiáng)直型，少數(shù)為陣攣-強(qiáng)直型。

此外，新生兒由于缺氧血癥引起的腦病，常在嬰兒出生12～24小時(shí)以后出現(xiàn)類似癥狀，故如母親有注射局部麻醉藥物史，而新生兒在出生后早期發(fā)生瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，眼-頭反射消失等，并在復(fù)蘇后仍有上述征象，則高度提示為局部麻醉藥中毒，有時(shí)，在病嬰的頭皮發(fā)現(xiàn)穿刺痕跡，并可于該部吸出少量藥液。