一、癥狀

外傷史，局部腫脹、疼痛、畸形、壓痛(+)及功能障礙。

據(jù)以上分析，在診斷脛腓前聯(lián)合分離時(shí)可伴隨以下骨折：腓骨遠(yuǎn)端骨折;經(jīng)脛腓聯(lián)合骨折;脛骨前結(jié)節(jié)撕脫骨折;脛骨后唇撕脫骨折;內(nèi)踝前丘部骨折伴踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬。

二、診斷

1、小腿內(nèi)旋位，踝關(guān)節(jié)攝片如果踝關(guān)節(jié)及小腿內(nèi)旋30°～40°時(shí)，在踝關(guān)節(jié)正位片上，外踝呈現(xiàn)凹陷，說(shuō)明腓骨處于外旋位，應(yīng)該檢查腓骨，排除腓骨骨折。此外，可做患足跖屈位時(shí)踝關(guān)節(jié)側(cè)位攝片，如發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)前部間隙不平行且增寬，應(yīng)懷疑脛腓下聯(lián)合前韌帶撕裂。

2、踝穴片是診斷脛腓下聯(lián)合分離的重要手段。正常腓骨與脛骨前結(jié)節(jié)的重疊陰影B～C，不小于8mm，或不小于腓骨寬度的1/3。正常脛腓骨聯(lián)合間隙A～B應(yīng)不超過(guò)3mm。如攝片時(shí)足外旋，此間隙縮小，足內(nèi)旋時(shí)間隙清晰可見(jiàn)。攝踝穴位片，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙最清楚，并有增寬。說(shuō)明脛腓聯(lián)合前部撕裂及內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷。

3、踝關(guān)節(jié)側(cè)位片：在應(yīng)力下脛骨向前拉，患足向后推，脛骨向前移而距骨腓骨向后外移。因此在側(cè)位片顯示踝關(guān)節(jié)前間隙增寬。