巨吻棘頭蟲病
一、癥狀
患病的輕重程度決定于體內存在的寄生蟲的數量,成蟲多數寄生于回腸的中下部,一般為1~2條。
患者早期不顯癥狀。癥狀輕重和寄生的蟲數有關。偶爾可有食欲不振、乏力等。隨著蟲體代謝產物等毒性物質被吸收后,患病者一般有陣發(fā)性腹痛、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血等癥狀;繼而可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠、多夢等神經精神癥狀。
其吻鉤附于腸粘膜上,造成機械性損傷和出血,且經常更換部位,致使腸壁多處受損,引起炎癥、壞死和潰瘍。隨后由于結締組織的增生,局部形成直徑為0.7-1.0cm大小的棘頭蟲結節(jié),質硬并突出漿膜面,常可與大網膜組織粘連后形成包塊,腹部壓痛處可觸及圓形或卵圓形包塊。部分嚴重患者有時因腸粘連而引起腸梗阻,蟲體吻突不斷向腸壁深層侵犯,可穿破腸壁,造成腸穿孔。
二、診斷
診斷過程主要根據臨床表現(xiàn)和是否有食甲蟲類的歷史來判斷。注意營養(yǎng)發(fā)育情況,有無消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、腹部壓痛、包塊?;蛘哂袀€別病人可因服用驅蟲藥而排出蟲體,或因急腹癥于手術時發(fā)現(xiàn)蟲體后,從其形態(tài)特征來進行鑒定。