一、癥狀

占所有皮膚結(jié)核的10%～15%。多發(fā)生于兒童，女性尤為多見(jiàn);病程緩慢，可遷延不愈，形成慢性感染。

癥狀：好發(fā)于頸部，其次是腋下、腹股溝和上胸部等處皮膚。也可發(fā)生于肛周，四肢及面部;

1.結(jié)節(jié) 初起為黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)，邊界清楚、質(zhì)硬、無(wú)痛，可自由活動(dòng)，結(jié)節(jié)患面皮膚正常。

2.干酪樣壞死：結(jié)節(jié)逐漸增大、增多，相互融合成塊，干酪樣壞死 數(shù)月后結(jié)節(jié)增多、增大，與皮膚粘連，呈深紅色，并逐漸軟化產(chǎn)生干酪樣壞死。

3.潰瘍 結(jié)節(jié)穿破、潰爛后，干酪樣物質(zhì)和稀薄膿液排出，形成潰瘍。潰瘍底大、口小，為帶形、狹長(zhǎng)形或橢圓形，少數(shù)呈圓形?；撞坎黄?，呈蒼白色，有松弛的、柔軟或微帶堅(jiān)實(shí)的肉芽組織。其上之痂常薄而具韌性，呈紅色或褐色。其邊緣為潛行性，常不變色，有時(shí)因瘺管內(nèi)膿袋膨脹而變成紅色或紫色。附近腫大的淋巴結(jié)增大、軟化、壞死，形成新的瘺管。先后不斷發(fā)生，形成多發(fā)性瘺管。瘺管開口往往不大，但其下面潰瘍卻又廣又深，瘺管可在皮下互相溝通。

4.帶狀瘢痕 損害不斷發(fā)生，有的已愈，有的剛發(fā)，常排列成帶狀分布的多形損害。瘢痕亦呈帶狀、不規(guī)則形、束狀形或橋形，高低不平。

5. 全身癥狀輕，無(wú)自發(fā)痛及壓痛。鄰近組織常有活動(dòng)性結(jié)核灶。

二、診斷

根據(jù)既往的結(jié)核病感染史，典型的帶狀分布的結(jié)節(jié)、潰瘍、瘺管和不規(guī)則的束狀瘢痕可診斷，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)可輔助確診。