老年性陰道炎
一、癥狀
1、陰道分泌物增多
分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴(yán)重者呈膿血性白帶,有臭味。
2.分泌物刺激
外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱感。
3.陰道黏膜萎縮
可伴有性交痛。有時(shí)有小便失禁。
4.感染
還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。
5.婦科檢查
可見陰道黏膜呈萎縮性改變,皺襞消失,上皮菲薄并變平滑,陰道黏膜有充血、紅腫,也可見黏膜有出血點(diǎn)或出血斑,以后穹隆及宮頸最明顯,嚴(yán)重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。潰瘍面可與對(duì)側(cè)粘連,檢查時(shí)粘連可因分開而引起出血。粘連嚴(yán)重時(shí)造成陰道狹窄甚至閉鎖,炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或?qū)m腔積膿。
二、診斷
根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn),診斷一般不難。但仍應(yīng)取陰道分泌物查滴蟲及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別,須常規(guī)作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別,必要時(shí)作分段刮宮術(shù)或局部活檢。