蠟樣芽孢桿菌食物中毒
一、癥狀
潛伏期長(zhǎng)短不一,如攝入活菌為主,約為食后6~14h。驟起腹痛、腹瀉、水樣便,惡心,嘔吐較少,少數(shù)患者有發(fā)熱。腹瀉型食物中毒多為存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)食品及果汁類引起;嘔吐型多為存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)奶妓衔锸称芬稹H鐢z入細(xì)菌毒素為主者,潛伏期較短,1~5h,甚至可短到數(shù)十分鐘,以嘔吐為主,伴有腹痛。少數(shù)繼發(fā)腹瀉,發(fā)熱癥狀不明顯。多為自限性,持續(xù)4~24h恢復(fù)。
凡進(jìn)食剩米飯、剩菜、涼拌菜、米粉或其他變質(zhì)食物6~14h出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉者,均應(yīng)懷疑蠟樣芽孢桿菌食物中毒,確診可以從可疑食物及患者糞便中培養(yǎng)出蠟樣芽孢桿菌。菌量應(yīng)達(dá)到每克糞便含105或以上才有診斷意義。其細(xì)菌應(yīng)作血清型及生物型鑒定,并應(yīng)進(jìn)行腸毒素試驗(yàn),確定有無致病力。