Morton跖頭痛
一、癥狀
多發(fā)于女性,常為單側(cè)發(fā)病,患者主訴足趾的疼痛及相應(yīng)的趾蹼間隙麻木,站立、行走時(shí)加重,休息后脫去鞋子輕輕活動(dòng)前足可減輕,疼痛的部位通常在受累的跖骨頭區(qū)域,疼痛的性質(zhì)可為鈍痛、刺痛或燒灼痛。檢查時(shí),側(cè)向擠壓諸跖骨頭,或從背側(cè)和跖側(cè)擠壓疑有趾底總神經(jīng)瘤的相鄰跖骨頭間隙可產(chǎn)生疼痛,并向相鄰的兩足趾放射,最常受累的部位為第3趾蹼間隙,因?yàn)榇颂幬恢米畹?,趾底總神?jīng)最易被卡壓。檢查者用拇指和食指分別置于疑有神經(jīng)瘤的趾蹼間隙背側(cè)和跖側(cè),前后來(lái)回按壓有時(shí)可觸及神經(jīng)瘤在跖骨間深橫韌帶上來(lái)回滑動(dòng),若存在一個(gè)增大的跖骨間滑囊或一個(gè)異常增大的趾底總神經(jīng)瘤,受累的兩足趾間隙可變寬。檢查感覺(jué)時(shí)可發(fā)現(xiàn)受累的趾蹼間隙感覺(jué)減退或消失。
二、診斷
依據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及局部診斷性封閉,即可成立診斷,X線檢查可除外骨質(zhì)改變。