COPD
一、癥狀
l.慢性咳嗽
隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。
2.咳痰
一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。
3.氣短或呼吸困難
早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。是COPD的標(biāo)志性癥狀。
4.喘息和胸悶
部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。 5.其他 晚期患者有體重下降,食欲減退等。
二、體征
早期體征可無異常,隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)以下體征:
l.視診及觸診 胸廓前后徑增大,劍突下胸骨下角增寬 (桶狀胸)。部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等;觸覺語顫減弱。
2.叩診 肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。 3.聽診 兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。