一、癥狀

1.病史 顳下間隙感染前可能有上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎史，上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉、卵圓孔麻醉、顳下-三叉-交感神經(jīng)封閉史也不可忽視。

2.臨床表現(xiàn) 由于膿腫所處的解剖部位深在而隱蔽，雖然患者高燒、頭痛、食欲減退、白細(xì)胞增高等全身感染中毒癥狀突出，但頜面部紅腫表現(xiàn)并不很明顯，而間接表現(xiàn)為患側(cè)上頜結(jié)節(jié)粘膜皺褶處紅腫十分明顯，前庭溝腫脹而變淺或呈膨隆狀，壓痛明顯、有波動感，于該處穿刺易抽出膿液；顴弓上下及頜后靠上部有腫脹壓痛。

顳間隙臨床表現(xiàn)取決于是單純顳間隙感染或伴有相鄰多間隙感染，因此腫脹范圍可僅局限于顳部或同時有腮腺咬肌區(qū)、頰部、眶部、顴部等區(qū)廣泛腫脹。病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫，壓痛、咀嚼痛和不同程度的張口受限。顳淺間隙膿腫可觸到波動感，顳深間隙則需借助穿刺抽出膿液方能明確。

顳肌堅厚、顳筋膜致密，深部膿腫難以自行穿破，膿液長期積存于顳骨表面，可引起骨髓炎。顳骨魚鱗部骨壁薄，內(nèi)外骨板間板障少，感染可直接從骨縫或通過進(jìn)入腦膜的血管蔓延，導(dǎo)管腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。