顳下頜關節(jié)紊亂綜合征
一、癥狀
1、顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
二、診斷
根據(jù)病史,存在上述主要癥狀診斷顳下頜關節(jié)紊亂綜合征并不困難。輔助診斷常用的方法有:
1、X線平片(關節(jié)薛氏位和髁狀突經咽側位),可發(fā)現(xiàn)有關節(jié)間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。
2、關節(jié)造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔、關節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節(jié)內窺鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變,如關節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的“關節(jié)鼠”等。由于本病有很多類型,治療方法各異。
因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節(jié)盤移位或關節(jié)盤穿也等。