男性尖銳濕疣
男性尖銳濕疣癥狀診斷
本病常無自覺癥狀,部分病人可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細胞癌。男性患者的主訴可有瘙癢、外傷摩擦后出血、以及大的疣體繼發(fā)感染后有惡臭。
臨床常見的損害有丘疹、角化性斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物,散在或融合,同一患者常有多種表現(xiàn)。顏色從粉紅到灰白色,取決于單個乳頭毛細血管的充盈狀態(tài)。大小不等,單個或群集分布,質(zhì)地多數(shù)較軟且易發(fā)生糜爛滲液,觸之易出血。好發(fā)部位是冠狀溝、包皮、龜頭、系帶、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊。根部常有蒂,皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中,致有惡臭,且每因搔抓而引起繼發(fā)感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。
由于男性尖銳濕疣血管豐富,容易出血,有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血來就診,一般無疼痛等自覺癥狀。
尿道內(nèi)尖銳濕疣通常無癥狀,但脆性損害可引起血尿,很大的疣體則會引起尿路梗阻。
發(fā)生于肛門部位的尖銳濕疣比較容易和痔瘡混淆,常常多發(fā)。初起時為多數(shù)丘疹,以后疣體呈贅狀生長,可呈大的有蒂菜花狀,更多見扁平、表面有小乳頭的斑塊狀。由于繼發(fā)感染,分泌物常有難聞的臭味。個別病例病變可出現(xiàn)在肛門的粘膜上皮。發(fā)生在肛周的,應(yīng)注意詢問有否同性戀,肛交史。
乳頭樣或菜花樣疣主要發(fā)生于潮濕部位,如包皮腔、尿道口和肛周。圓形丘疹疣主要位于干燥部位,如陰莖干及有毛的會陰部,顏色可呈膚色或有色素沉著。扁平角化斑塊疣無蒂,表面粗糙,略高于皮面,有程度不一的色素沉著。
巨大尖銳濕疣是尖銳濕疣的一種特殊形態(tài),可以拳頭大小,表面呈菜花樣,因繼發(fā)感染,分泌物常有難聞的臭味。好發(fā)于男性尖銳濕疣的包皮粘膜面及龜頭。巨大型尖銳濕疣實質(zhì)是一個疣狀癌.病理為低度鱗狀細胞癌的改變,雖然它極少發(fā)生轉(zhuǎn)移,但損害可向深部穿透。