Poncet綜合征
1.患者可有不同程度的發(fā)熱,熱型為弛張熱和不規(guī)則熱。大多數(shù)患者缺少結(jié)核中毒癥狀。
2.關(guān)節(jié)癥狀 為多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)疼痛,急性期常有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,亦可有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)腔積液。非急性期多為關(guān)節(jié)發(fā)涼和酸脹感。病情變化與天氣改變有明顯關(guān)系,每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關(guān)節(jié)有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關(guān)節(jié)等,關(guān)節(jié)疼痛以踝及足部小關(guān)節(jié)最常見,其次為膝關(guān)節(jié)。其發(fā)作形式有3種:風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);類風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎表現(xiàn);全身大小關(guān)節(jié)交替性疼痛,由小關(guān)節(jié)起病逐漸波及大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可反復(fù)發(fā)作,有自愈和再發(fā)再愈傾向,但不留任何關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮。
3.皮膚損害 大多數(shù)患者伴有皮膚損害,皮損有兩種表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑(NE)較常見,尤其見于伴頸部淋巴結(jié)結(jié)核及肺結(jié)核者。NE好發(fā)于四肢,尤其小腿伸側(cè)面及踝關(guān)節(jié)附近。特點(diǎn)是此起彼伏或間歇性分批出現(xiàn),復(fù)發(fā)傾向重。皮下結(jié)節(jié)較少見,多與NE并存,分布部位同NE。
4.其他少見表現(xiàn) 有口腔生殖器潰瘍、眼皰疹性結(jié)膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大動(dòng)脈炎等風(fēng)濕樣表現(xiàn)。
5.原發(fā)性結(jié)核灶 以肺結(jié)核居多,頸部淋巴結(jié)核次之,此外,腸、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、附睪結(jié)核等亦可引起本病。結(jié)核灶活動(dòng)與否同關(guān)節(jié)癥狀輕重并非平行,特別指出的是陳舊性肺結(jié)核并發(fā)本病并非少見。
根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn),臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查,即診斷。