橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
一、癥狀
1.一般癥狀 本病常見于家務勞動及手工操作者,中老年婦女多見,女與男比例約為6∶1。起病緩慢,主要表現(xiàn)為:橈骨莖突部局限性疼痛、隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活動時產(chǎn)生疼痛,可放射至手、肘、肩等處。
2.局部癥狀 檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹,局部壓痛明顯。有時可在局部觸及一硬結,或在拇指外展時有摩擦感和摩擦音,少數(shù)可有彈響。芬氏(Finkelstein)征陽性,即拇指內收屈曲,其他四指握拇指于掌心,此時將腕關節(jié)向尺側偏傾,橈骨莖突處產(chǎn)生劇烈疼痛即屬陽性,為本病的特有體征。
二、診斷
主要表現(xiàn)是腕橈側疼痛,可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯??捎袕楉懞烷]鎖。 局部可見有小的隆起,并能觸及到小的硬結,有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關節(jié),橈骨莖突出現(xiàn)劇痛者為陽性。