神經(jīng)性厭食癥
一、癥狀
1、無休止地減少體重,懼怕體重增加。
2、到疾病后期,由于長期不足量的進食,可能出現(xiàn)食欲減退。
3、患者主要以圍繞減少體重進行各種活動,如有意節(jié)食,嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質(zhì)入量,增加每日的活動量,以遠低于病人應(yīng)有的體重標準,常呈現(xiàn)出憔懷,極度消瘦,嚴重營養(yǎng)不良的軀體狀態(tài),相反病人對此感到欣慰或安穩(wěn)。大部分患者仍認為自己或自己的某個部位還是“胖”,而為此不安,堅持“減體重”的活動。
4、神經(jīng)性厭食癥患者以故意節(jié)制食量為必要癥狀,食量遠較常人為少,或僅選擇低能量食譜。部分病人在病程中不能耐受饑餓,而有陣發(fā)性貪食,呈少食或禁食和貪食相交替。
5、神經(jīng)性厭食癥有哪些表現(xiàn)?神經(jīng)性厭食癥近半數(shù)患者起病前有社會心理因素的影響,有約1/3患者在起病前有輕度肥胖的癥狀。
6、神經(jīng)性厭食癥好發(fā)于女性,特別是12~18歲的青春前期或青春早期的女性。30歲以后發(fā)病的較為罕見。
7、神經(jīng)性厭食癥有哪些表現(xiàn)?專家指出,患者常常有體象障礙自覺過胖,或部分軀體過胖。即使已明顯消瘦,仍會認為并不瘦。
8、一般神經(jīng)性厭食癥患者極度擔心發(fā)胖,常采用過度運動、致吐、導(dǎo)瀉、服用食欲抑制藥或利尿劑、藏匿或拋棄食物的方法來減輕體重。
9、有些神經(jīng)性厭食癥患者可伴強迫性癥狀及抑郁情緒,容易引發(fā)并發(fā)癥。
10、神經(jīng)性厭食癥有哪些表現(xiàn)?專家指出,有些患者出現(xiàn)體重減輕的癥狀,較以往或常人低25%以上,嚴重者可達到消瘦程度。
11、有些患者有性功能及性發(fā)育障礙。女性出現(xiàn)閉經(jīng),男性出現(xiàn)性敏感減退或陽痿。青春前期者,性心理和生理發(fā)育遲緩。
二、診斷
1)進食量明顯低于常人。
2)節(jié)食致體重減輕,至少達到下述標準之一:
①比原先體重減輕25%以上(減15%以 上為可疑病例);
②比標準體重低25%以上(減15%以上為可疑);
③Qutelet體重指數(shù)[體重kg/(身高㎡)]低于17.5。
①身高厘米數(shù)減105,即得正常體重的公斤數(shù),Qutelet指數(shù)一體重公斤數(shù)/(身高米數(shù)),Qutelet指數(shù)為17.5或更低,可視為符合診斷的體重減輕。
3)擔心發(fā)胖,且認為自己太胖。
4)如系女性患者,常有閉經(jīng)。
5)厭食和體重減輕并非軀體疾病或其他精神疾病所致。