一、癥狀

本病可發(fā)生于任何年齡，但以中、青年較多，男性較女性多2～3倍。肥胖者發(fā)病機會較多。本病酷似急性闌尾炎，術(shù)前極難確診。

1.腹部疼痛

急性腹痛是患者就醫(yī)的首要癥狀。約75%病人為突發(fā)性右下腹疼痛，為持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，改變體位時疼痛更加劇烈。常伴厭食、惡心，但少有嘔吐、腹瀉或便秘。有時有低熱。發(fā)病過程中腹痛的轉(zhuǎn)移性不明顯，且無放射性。這些癥狀與急性闌尾炎無法區(qū)別。

2.腹部體征

腹膜刺激癥出現(xiàn)較早，以右下腹壓痛為主，且右下腹區(qū)壓痛、反跳痛及腹肌緊張范圍較大。個別情況下仔細(xì)觸診，尚可觸到1個邊界不清、伴有壓痛的包塊。

二、診斷

1.病史

中青年男性，出現(xiàn)逐漸加重的右側(cè)腹痛，伴厭食、惡心，發(fā)熱。

2.體征

梗死區(qū)對應(yīng)的腹壁有觸痛、反跳痛、肌緊張，有時可捫及腹塊。

3.輔助檢查

B超聲像可示不均勻團(tuán)塊位于胃和橫結(jié)腸之間;腹部診斷性穿刺可有漿液血性滲液。

除常見急腹癥外，尚須明確有無網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)，是否伴有心血管疾病或腹內(nèi)相關(guān)病變和引起繼發(fā)性網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)與梗死的相關(guān)原因。