體癬
一、癥狀
由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角質(zhì)層,所以只在局部引起輕度的炎癥反應(yīng),初起為紅丘疹或小水皰,繼之形成鱗屑,再向周圍逐漸擴展成邊界清楚的環(huán)形損害,邊緣常可見丘疹、水皰,表面一般無滲液。邊緣具有活動性,不斷擴展,中央則趨于消退,因而有圓癬或錢癬之稱。有的環(huán)形皮損內(nèi)還可以再出現(xiàn)環(huán)形的丘疹、水皰、鱗屑,繼而呈同心環(huán)形損害。伴有不同程度的瘙癢。
皮損隨病菌不同而存在差異。紅色毛癬菌所致的體癬病程常較遷延而泛發(fā),多見于腰腹、臀部和軀干,可有瘙癢,愈后常留有色素沉著。由須癬毛癬菌引起的體癬好侵犯面頰及四肢暴露部位,呈環(huán)形或不規(guī)則形,局部炎癥較顯著,瘙癢明顯,可并發(fā)細菌感染。絮狀表皮癬菌所致的體癬多見于腰臀部,形狀不規(guī)則,局部炎癥較輕,鱗屑薄而少,瘙癢不明顯。犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌引起的體癬則多見于面、頸和上肢,常與頭癬并發(fā),可能是由于患者搔抓頭皮或梳頭將病菌傳播到以上部位而引起感染。紫色毛癬菌形成的體癬損害范圍往往較小(多不超過5分幣大),數(shù)目常為多個,常呈淡紅色丘疹,然后向周圍擴大成圓形,邊緣丘疹和小水皰較多。
二、診斷
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來確定,必要時可以從病灶邊緣刮取皮屑作直接鏡檢,查到真菌菌絲或孢子后即可確診。