胃炎癥狀診斷

急性胃炎表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐、黑糞。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。

一、急性胃炎

臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見。

1.急性化膿性胃炎由化膿菌引起，以胃壁黏膜下層病變?yōu)橹鞯募毙愿腥拘晕覆考不肌３Ｒ约备拱Y形式發(fā)病。

2.急性糜爛性胃炎發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、酗酒以及燒傷、大手術(shù)、顱腦外傷、重要臟器功能衰竭等應激狀態(tài)病史。

3.急性單純性胃炎：以感染或進食了被細菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見。

4.急性腐蝕性胃炎：自服或誤服強酸或強堿等腐蝕劑后引起胃黏膜發(fā)生變性、糜爛、潰瘍或壞死性病變。

二、慢性胃炎

本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。

1.慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型。表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛多數(shù)無規(guī)律、腹脹、噯氣、反復出血等。多數(shù)患者可無癥狀。

2.萎縮性胃炎

臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。

3.慢性糜爛性胃炎

可發(fā)生于任何年齡及性別。起病往往較急且重，出現(xiàn)上消化道大出血，出現(xiàn)嘔血、黑便，休克，出血停止后常易復發(fā)。

三、手術(shù)導致的胃炎

1.手術(shù)后反流性胃炎

胃手術(shù)后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物。

2.膽汁返流性胃炎

由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征。

四、其他胃炎

1.電冰箱胃炎

在吃冷食后0.5～1小時后，上腹部陣陣絞痛，嚴重時伴有惡心、嘔吐、冷顫、精神疲憊，也可能吐血水。

2.巨大肥厚性胃炎

巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過度增生而使胃壁廣泛增厚，上腹部痛如潰瘍，飯后可緩解。食欲減低，惡心常見。