小兒庫欣綜合征
一、癥狀
1.脂代謝障礙
進(jìn)行性向心性肥胖,呈滿月臉,下頜、頸、背部腹部脂肪堆積,四肢相對消瘦,由于背頸部皮下脂肪堆積,表現(xiàn)為“水牛背”。
2.蛋白代謝障礙
蛋白分解增多、肌肉萎縮、肌力減低、皮膚彈性纖維斷裂,在下腹部、臀部和大腿等處可見典型紫紋,毛細(xì)血管變脆等。
3.電解質(zhì)紊亂
使水鈉潴留,可見低鉀血癥、高血壓,嚴(yán)重者并發(fā)左心室肥大、心力衰竭等。
4. 糖代謝障礙
表現(xiàn)為血糖升高,糖耐量降低。
5.生長障礙
患兒生長緩慢或停滯,身高較矮。但若伴有男性化時,生長可超過同齡正常兒童身高。
6. 神經(jīng)精神障礙
病人易出現(xiàn)不同程度的激動,煩躁,失眠,抑郁,妄想等神經(jīng)精神的改變
7.性器官改變
如腎上腺雄激素增多時男孩表現(xiàn)陰莖增大,睪丸正常,假性性早熟,女性可出現(xiàn)陰蒂增大,另外有多毛、痤瘡、聲音低沉、陰毛、腋毛,甚至乳房發(fā)育等癥狀。
8.其他癥狀
肢痛,有時可有骨折,X線表現(xiàn)普遍骨質(zhì)疏松??墒辜t細(xì)胞增加,有多血癥。由于雄激素增多,可見多毛和痤瘡?;純旱挚沽ο陆?、學(xué)習(xí)成績下降、記憶力減退等經(jīng)常繼發(fā)感染,特別是皮膚真菌感染。
二、診斷
必須根據(jù)典型臨床癥狀和體征加上實驗室和輔助檢查才可確診。