小兒片吸蟲病
一、癥狀
病人有畏寒、發(fā)熱,發(fā)熱波動在38~40℃,持續(xù)1~2周,甚至長達8周;常有肝區(qū)疼痛、乏力、食欲不振、惡心、厭油、脹氣、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,血液中嗜酸性粒細胞增多,此期黃疸較少見。成蟲在膽管內(nèi)寄生,致肝膽管炎癥和膽道阻塞,病人常有反復持續(xù)性的上腹部脹痛,或有膽絞痛、不規(guī)則發(fā)熱、黃疸、惡心、蕁麻疹或瘙癢,肝臟腫大有輕微觸痛。貧血是該期的特征之一,并有進行性加重的趨勢。晚期病人可能出現(xiàn)膽管硬化、膽汁性肝硬化。
有生食水生植物及喝生水的病史及上述臨床癥狀,白細胞和嗜酸性粒細胞明顯增多,血沉加快,貧血、ALT和AST活力升高,慢性期血清膽紅素增高,白蛋白/球蛋白(A/G)比值顛倒,應考慮肝片吸蟲病。糞便中查到蟲卵、剖腹探查、腹腔鏡活檢或其他組織病理檢查發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵都可作為確診依據(jù)。但一般要在感染后2~3月方可從糞便內(nèi)查到蟲卵。免疫學檢查在感染早期檢查不到蟲卵時,具有十分重要的輔助診斷意義。