小螺菌感染
一、癥狀
被嚙齒類動物咬后,原傷口常很快愈合,但在1~4周(平均12天)后開始出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒,伴有乏力等全身癥狀。在原傷口處皮膚又出現(xiàn)疼痛、腫脹和藍灰色結節(jié)。它可破潰,周圍水腫,呈下疳狀損害,伴有局部淋巴管炎和淋巴結炎。發(fā)熱可高達40℃,2~4天后,體溫驟退。經3~7天間歇,又發(fā)熱并發(fā)生大片斑疹、斑丘疹或紅色風團樣皮損,偶有關節(jié)炎。在未經治療的病例中,部分患者可復發(fā),但每次發(fā)作時,其癥狀顯示愈發(fā)愈輕。皮疹經幾次復發(fā)后,亦終于不發(fā)。在個別病例可累及中樞神經系統(tǒng),表現(xiàn)為昏迷、木僵,甚至病死,有時亦可累及心肌、肝和腎而病死。一般經4~8周可自愈,但未經治療者可延續(xù)達1年以上。
二、診斷
有鼠咬史,結合臨床癥狀,本病較易診斷。必要時,實驗室檢查獲得陽性結果,則可確診。
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