一、癥狀

⑴疑病先占觀念?；颊邎猿终J(rèn)為自己患有一種或者幾種嚴(yán)重的軀體疾病?；颊邍@自己所擔(dān)心或相信自己所患的疾病，過分關(guān)注自己的軀體感受。但并未達(dá)到荒謬、妄想的程度。

⑵不適的軀體主訴。在疑病觀念的支配下，患者對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺做出疑病性解釋，并表現(xiàn)出相應(yīng)的軀體癥狀。主訴或癥狀可只限于某一部位、器官或系統(tǒng)，也可涉及全身。不同患者的癥狀表現(xiàn)形式多種多樣，有的患者癥狀非常具體，描述的癥狀鮮明、逼真，表現(xiàn)為定位清楚的病感。也有的患者具有定位不清的病感，性質(zhì)模糊，難以言表，只知道自己體虛有病，狀態(tài)不佳。有的患者存有對身體變形的疑慮或先占觀念，認(rèn)為自己身體的某一部分(鼻子、臉、眼睛或女性胸部等)是畸形或丑陋的?；颊咭虼说教幏磸?fù)求醫(yī)，做各種醫(yī)學(xué)檢查或者手術(shù)。盡管各種檢查結(jié)果陰性，不同醫(yī)生的解釋和保證均不能打消其疑慮。輾轉(zhuǎn)于綜合醫(yī)院各科就診，患者與醫(yī)生之間很容易出現(xiàn)矛盾沖突。

⑶心理痛苦或社會功能障礙。患者常伴有焦慮或抑郁癥狀?；颊邔?dān)心軀體疾病的煩惱程度與其實際健康狀況很不相稱。患者由于疑病癥狀導(dǎo)致的社會功能受損變化很大。疼痛也是本病最常見的癥狀，有一半以上的患者主訴疼痛，常見部位為頭部、腰部和胸部，有時感覺全身疼痛。其次是軀體癥狀，可涉及許多不同的器官，表現(xiàn)多樣，如感到惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、心悸。

二、診斷

1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.以疑病癥狀為主要臨床象，表現(xiàn)為下述的至少一項：

1）對身體健康或疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程序與實際健康情況很不相稱。

2）對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋。

3）牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)，但不是妄想。

3.反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。

4.排除強(qiáng)迫癥，抑郁癥，偏執(zhí)性精神病等診斷，疑病癥狀不只限于驚恐發(fā)作。