B鏈球菌群感染
一般治療
一、藥物治療:
B鏈球菌群對青霉素類、頭孢菌素類以及紅霉素等均敏感,但其敏感程度比A群鏈球菌為差。
治療新生兒、嬰兒和成人B組鏈球菌感染的首選藥物為青霉素,在病初感染病原未確定時可先予青霉素與氨基糖甙類抗生素的聯(lián)合,以取得協(xié)同抗菌作用,并擴大抗菌譜,一旦病原菌明確后,可單用青霉素。新生兒應(yīng)用氯霉素時必須在血藥濃度監(jiān)測情況下調(diào)整劑量,無條件監(jiān)測者不宜使用。由于青霉素對B組鏈球菌的最低抑菌濃度(MIC)值可為A組鏈球菌的4~10倍;此外,B組鏈球菌在腦膜炎患者腦脊液中菌量可達(dá)107~108/ml,鑒于上述原因,已有人提出應(yīng)將青霉素劑量加大到20萬~25萬U/(kg·d),且可適當(dāng)延長療程。也有人主張將青霉素與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用,可取得良效。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗,如給孕婦接種,所產(chǎn)生的特異性IgG抗體,可通過胎盤保護(hù)胎兒,可明顯降低新生兒的早期發(fā)病。
二、預(yù)后:
嚴(yán)重并發(fā)癥者病死率高有人報告為29%~52%。