包皮龜頭炎
一般治療
保持局部清潔,防止繼發(fā)感染;②滲液糜爛可選用3%硼酸水或0.1%雷夫奴爾濕敷;③非感染性亞急性期者可用皮質(zhì)類固醇霜;④慢性期或干燥脫屑可用四環(huán)素考的松軟膏;⑤感染明顯,發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大,可全身應(yīng)用抗生素,如頭孢氨芐,0.5g,口服3~4次/日,或氟嗪酸,0.2g,每日2次;③包皮過長者,待炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮龜頭炎有潰瘍時(shí)可用1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢,經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí),可行包皮背切開術(shù),以利引流。待炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮龜頭炎中醫(yī)治療
辨證論治
中醫(yī)治療本病常把其分為三型,即毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療。
(1)毒火郁結(jié)型可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛,排尿不暢,伴有口舌生瘡,急躁易怒。這是由于毒火郁結(jié),不得宣泄所致。治療宜清熱、瀉火、解毒。常用方劑為導(dǎo)赤丹加減:黃連10g黃芩10g山梔子10g木通10g生地10g淡竹葉10g澤瀉10g大黃6g生甘草10g水煎服,每日1劑。
(2)濕熱生蟲型可見龜頭部潮紅,起水皰或糜爛,陰莖疼痛;實(shí)驗(yàn)室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢,口苦,口粘,小便黃赤。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲所致。治療宜清熱除濕,殺蟲止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g柴胡10g黃芩10g山梔子10g車前子10g澤瀉10g木通10g土茯苓30g百部10g貫眾10g鶴虱10g。
(3)肝腎陰虧型可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚,或硬化,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸、早泄等癥狀。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補(bǔ)肝腎為主。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g山萸肉10g山藥10g枸杞子10g丹皮10g茯苓20g丹參10g澤瀉10g蒲公英30g。