汞中毒
一般治療
一、急救方法
1、口服汞中毒者,應(yīng)及早用碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃催吐,然后口服牛奶、蛋清或豆?jié){,以吸附毒物,需注意的是,切忌用鹽水,否則,即有增加汞吸收的可 能。
2、吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng),換至空氣新鮮、通風(fēng)良好處,有條件的還應(yīng)給氧吸入。
3、有吞咽困難者,應(yīng)當(dāng)禁食,并口服綠豆湯、豆?jié){水、麻油三種物質(zhì)混合的液體。注意口腔護(hù)理,對(duì)抽搐、昏迷者,應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道的通 暢。
4、汞從傷口處進(jìn)入人體后,應(yīng)當(dāng)立即停止使用汞溴紅溶液. 汞中毒中醫(yī)治療方法 暫無(wú)相關(guān)信息 汞中毒西醫(yī)治療方法
二、藥物治療
口服汞化合物引起的急性中毒,應(yīng)立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;導(dǎo)瀉用50%硫酸鎂。在洗胃過(guò)程中要警惕腐蝕消化道的穿孔 可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種:
1、二巰丙磺鈉
其巰基可與汞離子結(jié)合成巰-汞復(fù)合物,隨尿排出,使組織中被汞離子抑制的酶得到復(fù)能。急性中毒時(shí)的首次劑量為5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每 4~6小時(shí)一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每日一次,每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。常見(jiàn)副作用有頭暈、頭痛、惡 心、食欲減退、無(wú)力等,偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,個(gè)別發(fā)生全身過(guò)敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎。
2、二巰丙醇
其藥理作用與二巰丙磺鈉相似。首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時(shí),深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改為每6~12小 時(shí)一次;以后每日1~2次。共用藥10~14天。常見(jiàn)副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、皮疹和腎 功能損害等。小兒易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和發(fā)熱。
3、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)
其對(duì)腎臟的毒性較青霉胺小,每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等過(guò)敏反應(yīng)和 粒細(xì)胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。
在急性中毒治療過(guò)程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物,并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌 洗,此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物,以減少汞對(duì)人體的毒性。
慢性汞中毒的驅(qū)汞治療5%二巰丙磺鈉2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,連續(xù)3天,停藥4天,為一療程。一般用藥2~3療程。此外,二巰丁二鈉 和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g,每日 3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
金屬汞長(zhǎng)期粘附在物體表面,在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無(wú)裂隙,便于清掃除毒。車間溫度不宜超過(guò) 15~16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。