肛周膿腫
一般治療
少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術(shù)治療,手術(shù)有兩種方式。
(一)單純性膿腫的治療
可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
(二)膿腔與肛瘺相通的膿腫
可在切開膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時,不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確,治愈率高。
肛周膿腫中醫(yī)治療
辨證論治
1)實(shí)證肛癰:證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)郁毒內(nèi)生。癥見肛門紅腫熱痛明顯,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈數(shù)。
治法:清熱解毒利濕。處方:紫花地丁、蒲公英各30克,銀花15克,赤芍、半枝蓮各12克,野菊花、黃芩各10克。
2)虛證肛癰:證屬陰虛內(nèi)熱濕熱內(nèi)生。癥見肛門皮色不變,界限不明顯,不隆起或輕度隆起,膿液白稀,全身乏力,有虛熱,舌質(zhì)紅苔膩,脈細(xì)。
治法:養(yǎng)陰清熱利濕。處方:當(dāng)歸、黃柏各9克,白芍、熟地、地骨皮、青蒿、沙參、麥冬、天冬各10克。
用法:水煎服分3次服,每日1劑。