一般治療

一、治療

未涉及關(guān)節(jié)負重面、不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性時，一般在腓骨骨折復位時，脛骨后唇小骨片隨之同時復位。因而對該種類型的后唇骨折的治療，取決于其他組織的創(chuàng)傷。但累及關(guān)節(jié)面者，骨折片向上移位，骨片包括脛骨關(guān)節(jié)面25%～35%時，應做切開復位并內(nèi)固定。

1.手術(shù)進路 若腓骨無骨折時，可做后外側(cè)縱形切口，長約10cm。

2.骨折復位及固定 注意不可剝離骨片的韌帶附著點，借用骨膜剝離器使骨片復位。先插入兩枚克氏針做暫時固定，并透視或攝片確定骨片復位后，再用兩枚螺釘固定。因脛骨后唇甚易碎裂，在旋螺釘時應用緩慢動作旋緊，或在螺釘固定部位放置墊圈，以增加固定作用。

3.伴腓骨干骨折時脛骨后唇的手術(shù)治療

(1)如果伴有腓骨干骨折：經(jīng)后路暴露腓骨，分離遠端腓骨片后，先將后唇骨折片復位及固定，然后做腓骨復位，并用1/3管型鋼板及皮質(zhì)骨螺釘固定，必要時穩(wěn)定脛腓下聯(lián)合。

(2)有時腓骨嚴重粉碎性骨折：且位于脛腓下聯(lián)合處，其后脛腓下聯(lián)合會自行融合。為此，手術(shù)時去除脛骨的腓骨切跡的皮質(zhì)，將腓骨置于其內(nèi)，并用螺釘固定脛腓下聯(lián)合。

二、預后

預后良好。