酒精中毒
一般治療
1.輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀,為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng),可予氯丙嗪口服或肌注。
2.及時清除胃內(nèi)容物:伴惡心、嘔吐的患者,應(yīng)鼓勵其吐出胃內(nèi)容物,以減少乙醇的吸收,能配合者可采用誘導(dǎo)嘔吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用誘導(dǎo)嘔吐的方法,以免發(fā)生窒息。未合并藥物中毒者不主張洗胃,由于乙醇對胃黏膜刺激存在個體差異,且洗胃機的負壓作用易引發(fā)胃出血。同時,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加護理工作的風險。
3.迅速建立靜脈通道,及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。遵醫(yī)囑補液的同時應(yīng)用納洛酮、呋塞米、保護胃黏膜的藥物,納洛酮是目前治療急性酒精中毒的首選藥物,應(yīng)根據(jù)患者病情輕重程度采用不同的劑量,一般取納洛酮0.8 ~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注,1h后癥狀無改善可遵醫(yī)囑再重復(fù)應(yīng)用0.4~0.8mg另外,在補液500ml后給予呋塞米靜脈推注,不僅有利于乙醇的稀釋與排泄,還可避免未完全清醒患者如廁帶來的麻煩。
4.國外曾應(yīng)用行為療法戒酒,在接觸酒類同時,應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿,以產(chǎn)生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內(nèi)乙醛蓄積會引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區(qū)疼痛和難受的"瀕死感",從而建立厭惡酒類的條件反射。要達到長期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依賴的心理社會因素,因人制宜地采取措施,使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時應(yīng)對其慢性中毒癥狀作對癥處理。
酒精中毒中醫(yī)治療
辨證論治
中醫(yī)療法:
1)針灸治療
有行醫(yī)執(zhí)照的針灸治療學者能減輕嗜酒者的戒酒癥狀,據(jù)報道針灸治療可以預(yù)防癲癇發(fā)作,并可預(yù)防復(fù)發(fā),及增加病人完成恢復(fù)治療計劃的可能性。
2)按摩療法
按摩是體療治療計劃的一部分,能夠放松身體,易于康復(fù),及減輕有關(guān)戒酒時的焦慮情緒。
3)水療方法
溫和的鹽水浴對從體內(nèi)排出藥物和毒素是有作用的。將半杯海鹽,或烘過的蘇打溶解在浴盆的溫水中,每天浸泡10至20分鐘。
4)催眠療法
因為嗜酒者常飲酒以應(yīng)付緊張狀態(tài),各種放松療法如按摩和靜坐對治療緊張是有幫助的。催眠療法可以解除行為病態(tài)下的心理障礙。