腳癬
一般治療
腳癬西醫(yī)治療
藥物治療
1.局部治療 根據(jù)臨床不同病型表現(xiàn),分別對(duì)癥治療。
(1)對(duì)汗皰型或有輕度浸漬糜爛,有少量分泌物者,可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,每次20~30min(水皰可在無菌處理下刺破),浸泡后用消毒布巾拭干。然后選用以下藥劑外涂,如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 (復(fù)方苯甲酸酊)、Castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏,或市售成藥,如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯(lián)苯芐唑霜等(任選一種),慎用刺激性強(qiáng)藥劑。
(2)對(duì)滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達(dá)里波液浸泡或濕敷,有繼發(fā)細(xì)菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾),滲出停止,糜爛面減輕后可參用上述汗皰型泥膏,半量懷氏酊或市售的抗真菌霜?jiǎng)?/p>
(3)對(duì)趾間型可參照汗皰型治療。
(4)對(duì)鱗屑角化型由于患病病程長,治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強(qiáng)的酊劑(需滲透力強(qiáng)些)如復(fù)方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦(復(fù)方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡雙足,每次20~30min。待角化過度明顯減輕后,改用作用相對(duì)較弱的軟膏外搽,如半量的復(fù)方苯甲酸軟膏或10%~20%的尿素軟膏等,以鞏固療效和恢復(fù)正常的皮膚屏障功能。
(5)火焦砂是炙熱的巖漿作用于沙土的特殊地質(zhì)條件下形成。形成溫度3000多度,因而非常恩干燥,不含揮發(fā)成份,并且含有深部巖漿中帶來的多種對(duì)人體有益的微量元素?;鸾股澳苁鼓_癬真菌的菌毛,鞭毛萎縮,使其失去活動(dòng)力和吸附力。是菌體脫水干癟處于‘昏迷’休眠而失去致病力。從人體組織細(xì)胞上自然脫落。同時(shí),火焦砂所含有的有益微量元素對(duì)皮膚組織有加快修復(fù)的作用。火焦砂使用方便,不燒腳,無刺激,不復(fù)發(fā),不損傷皮膚。確實(shí)不錯(cuò)。
2.系統(tǒng)治療
對(duì)于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者,可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療,一般1~2周即可。
腳癬中醫(yī)治療
中藥治療
(1)對(duì)汗皰型或急性期有水皰糜爛及分泌物時(shí),宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水,5%明礬水作濕敷,或用馬齒莧60g,黃柏20g,苦參20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2h。夜間外用10% 堿式?jīng)]食子酸鉍(代馬妥,次沒食子酸鉍)氧化鋅油調(diào)勻外涂。待炎癥消退,腐爛完全平復(fù)后,每天選涂土槿皮酊或中藥醋劑。
(2)對(duì)輕度鱗屑角化型者,先用蒼膚水劑(蒼耳子15g,地膚子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦參15g,百部15g,枯礬6g,水3000ml),煮沸20min后待溫浸泡15~20min,每天1~2次,或于洗腳水中加入適量食醋浸泡,然后外用市售一般腳癬藥膏。
(3)對(duì)手足多汗者,應(yīng)于局部損害減輕后(無糜爛、滲液及明顯的角化鱗屑)每天用5%明礬或干葛水劑(干葛30g,明礬15g,水1000ml,煎水洗泡),或黃柏、生地榆等量煎水洗泡,每天1次。
足癬治愈后,仍應(yīng)堅(jiān)持每周搽藥1~2次,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。平時(shí)應(yīng)勤洗腳(特別應(yīng)注意洗到每個(gè)趾間),勤換鞋襪,使其經(jīng)常保持干燥。足汗較多者可在鞋內(nèi)撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用,如患者同時(shí)患有甲癬則應(yīng)一并治療。
偏方
【1】枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨,任選一種研末備用,洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。
【2】苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克,蒼術(shù)、黃柏各15克,每日煎洗1-2次。對(duì)水皰型或有感染時(shí)應(yīng)用有良好效果。
【3】白鳳仙花30克,皂角30克,花椒15克,任選—種,放入半斤醋內(nèi),浸泡一天后,于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續(xù)治療7天,對(duì)角化型有良效。