一般治療

一、治療

1.非手術(shù)治療 一些移位很少的髖臼骨折可采用保守療法，下列兩種情況也可考慮保守治療：

(1)大部髖臼完整且仍與股骨頭匹配。

(2)兩柱骨折輕度移位后形成繼發(fā)性匹配：兩柱骨折后所有軟骨部分與遠骨折片一起與髂骨脫離，股骨頭周圍的骨折塊仍保持一致的外形。

非手術(shù)治療的目的是防止移位進一步發(fā)展，可采用脛骨結(jié)節(jié)牽引。但牽引力不可過大，以免股骨頭從髖臼脫出。

2.手術(shù)治療 大多數(shù)移位的髖臼骨折需手術(shù)，以獲得較滿意的復(fù)位和固定，降低創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎發(fā)生率，并有利于早期功能鍛煉。

手術(shù)宜在骨折兩三天后至10天內(nèi)進行。這時局部出血已停止，而骨折線仍清晰可見。3周后由于已有骨痂生長，復(fù)位將十分困難。

可根據(jù)骨折類型選擇合適的手術(shù)入路。一般來說應(yīng)爭取通過一個入路達到完全的復(fù)位和固定。采用的入路中，Kocher-Langenbeck入路適于進入后柱，髂腹股溝入路則適于進入前柱和內(nèi)側(cè)部分，延伸的髂股入路適于同時進入前、后柱，但后一入路手術(shù)后的恢復(fù)時間最長，異位骨化的發(fā)生率也最高。顯露骨折并做復(fù)位后，使用可塑形接骨板、螺釘或鋼絲做內(nèi)固定。

二、預(yù)后

經(jīng)手術(shù)治療后，一般預(yù)后尚可。