橈骨遠端骨折
一般治療
本病的治療分為以下四種情況:
1.無移位骨折,可用功能位石膏托或小夾板固定4周。
2.移位型骨折,需閉合復(fù)位。術(shù)者沿前臂長軸方向牽拉患者手掌及拇指,使腕部尺偏,并使前臂旋前。然后使腕關(guān)節(jié)掌曲,并同時在橈骨遠骨折段上向掌側(cè)及尺側(cè)推壓。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位,應(yīng)用前臂石膏托或小夾板固定4周,10~14天改為中立位4周。
3.復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
⑴橈骨莖突低于尺骨莖突1~2cm。
⑵橈骨遠端背側(cè)須平坦無骨突起,掌側(cè)弧形凹陷恢復(fù)。
⑶手不橈偏,尺骨頭輪廓正常,患手指活動良好。
⑷X線顯示橈骨遠端關(guān)節(jié)面向掌面傾斜。
4.畸形愈合的治療 畸形較輕對腕部功能影響不大者,不考慮手術(shù)治療?;尾惶貎H有旋轉(zhuǎn)障礙者,可作尺骨頭切除術(shù)?;螄?yán)重?zé)o前臂旋轉(zhuǎn)障礙者,可做Campbell手術(shù),即尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術(shù)。