外陰濕疹
一般治療
治療
(1)急性期
以局部治療為主。急性期用生理鹽水冷濕敷。在紅斑、水皰、滲出不明顯時涂氧化鋅油膏。無滲出液或膿皰時,可用1%含酚爐甘洗劑外洗,有明顯滲出時可用3%硼酸溶液1∶8000~1∶5000的錳酸鉀溶液冷濕敷。如出現(xiàn)糜爛面,宜消炎,選用復(fù)方硫酸銅液外洗,以防腐收斂;繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染時可選用相應(yīng)抗細(xì)菌和抗真菌藥膏,如0.5%新霉素軟膏、2%土霉素和氧化鋅油膏涂抹,用0.1%依沙吖啶(利凡諾)液濕敷,結(jié)痂期除濕敷外,可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟輕松霜等,以收斂止癢,保持干燥。
(2)亞急性期
濕疹皮膚有輕度浸潤、結(jié)痂、脫屑時用糊劑、霜劑,也可選用各類皮質(zhì)類固醇霜劑。
(3)慢性期
慢性濕疹的治療原則為止癢,抑制表皮細(xì)胞增生,促進真皮炎癥吸收。皮膚有肥厚浸潤時用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯軟膏,布特)涂擦;還可選用5%~10%復(fù)方松餾油軟膏、2%冰片及皮質(zhì)激素軟膏等。對于慢性及頑固性病例可用冷凍療法或放射性核素(32p)敷貼或淺層X線照射治療。必要時可用曲安奈德(去炎松)、尿素軟膏等皮質(zhì)類固醇局部封包,可增加療效。
全身治療
針對病因進行治療,保持外陰清潔,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物??煽诜菇M胺類等藥物。
(1)抗組胺等藥物
苯海拉明25mg,3次/d,口服。氯苯那敏(撲爾敏)8mg,3次/d,口服。劇烈瘙癢者,可靜脈注射5%溴化鈣10ml;或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,1次/d。
(2)維生素
可予以大量維生素C靜脈點滴或口服,B族維生素口服配合治療。
(3)激素
可用于急性重癥濕疹。可予以潑尼松、地塞米松等治療,對消除炎癥、止癢、減少滲出液有一定作用。由于不良反應(yīng)較多,應(yīng)注意控制使用。不應(yīng)用于老年慢性濕疹,因停藥后很快復(fù)發(fā)和引起其他不良反應(yīng)。
(4)抗生素治療
有感染者,加用適當(dāng)抗生素治療。