小兒熱帶巨脾綜合征
一、治療
1.對(duì)于本征氯喹及長效環(huán)氯胍等療效相似,在長療程抗瘧化療后病情可有好轉(zhuǎn),但見效較緩慢,且常于停藥后復(fù)發(fā)。
2.對(duì)于藥物治療無效的病人可能發(fā)展至淋巴瘤或淋巴細(xì)胞性白血病,這種病人的淋巴細(xì)胞對(duì)植物血凝素(PHA)的反應(yīng)較差,有助于早期鑒定。
3.病人若有脾功能亢進(jìn)時(shí)需行脾切除術(shù),術(shù)后血清IgM下降,血液學(xué)改變好轉(zhuǎn),但必須同時(shí)進(jìn)行抗瘧治療,否則肝臟仍腫大,其組織學(xué)變化也不見好轉(zhuǎn)。
二、預(yù)后
本病征的預(yù)后據(jù)Crane等(1972)在新幾內(nèi)亞對(duì)75例患者追蹤6年的結(jié)果,其病死率為29%~57%,并與脾臟腫大的程度成正比。