一般治療

先天性食管重復(fù)西醫(yī)治療

一、治療

食管重復(fù)畸形繼發(fā)呼吸道感染出現(xiàn)喘憋、嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺并可能發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)抗炎對癥治療緩解癥狀。病情允許后應(yīng)積極準(zhǔn)備盡快手術(shù)切除重復(fù)食管。

術(shù)前準(zhǔn)備首先應(yīng)行痰和咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感性抗生素，控制呼吸道或肺部感染，對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥也很重要。術(shù)前3天口服甲硝唑，清潔食管，以防術(shù)中食管黏膜破損，引起感染，發(fā)生食管瘺，術(shù)日晨置無側(cè)孔胃管，作用為：借此管清潔洗胃;術(shù)中做導(dǎo)引標(biāo)記;術(shù)中經(jīng)胃管注氣檢查檢測食管黏膜有無破損。術(shù)后禁食時(shí)間應(yīng)稍長。

手術(shù)方法選擇：術(shù)式根據(jù)病變大小、部位、形狀以及與食管周圍器官的關(guān)系而定。因病灶在右側(cè)的居多，多選用右后外側(cè)切口。多數(shù)重復(fù)畸形外壁光滑，粘連不多，易于切除，手術(shù)并不困難。但也有因反復(fù)感染與周圍組織如氣管、血管等粘連緊，完整切下確有困難，不必勉強(qiáng)，可行內(nèi)膜剝除術(shù)，術(shù)中仔細(xì)探查囊腔與食管、氣管之間有無相通，術(shù)中利用探條搜尋，還可用無側(cè)孔胃管在阻斷該段食管后注氣，使食管膨脹，視其有無漏氣，如發(fā)現(xiàn)有漏口及時(shí)予以修補(bǔ)，避免術(shù)后發(fā)生食管瘺。關(guān)胸前要常規(guī)經(jīng)氣管插管打氣，注意有無氣管漏，必要時(shí)可加壓打氣，對咯血患兒尤為重要，但必須注意的是用氣管插管充氣時(shí)一定把要所插管退于病灶區(qū)水平以上。

二、預(yù)后

目前暫無相關(guān)資料。