疑病癥
一般治療
一、治療
1.心理治療
開始要耐心細(xì)致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結(jié)果,持同情關(guān)心的態(tài)度,盡量不要挑動(dòng)患者的癥狀或要他們承認(rèn)疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙,應(yīng)盡量回避討論癥狀,與患者建立良好的關(guān)系??扇〉糜H屬的協(xié)助,在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上,然后引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),不是什么軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法??色@得戲劇性的效果。但如果失敗,則就增加了治療的困難。另外,環(huán)境的轉(zhuǎn)移,生活方式的改變,轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導(dǎo)患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。
2.藥物治療(僅供參考,詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生)
為了消除患者的焦慮、抑郁、失眠等癥狀,可酌情應(yīng)用安定和三環(huán)類抗抑郁劑。近來有人報(bào)告哌迷清(pimozide)治療單一的疑病癥狀有效,劑量為2~8mg/d,可以試用。有人報(bào)告治療效果并不明顯。
森田療法被應(yīng)用于疑病癥、強(qiáng)迫癥等多種神經(jīng)癥的心理治療中,據(jù)臨床反應(yīng)效果不錯(cuò)。
森田療法的基本治療原則是“順其自然”。順其自然就是接受和服從事物運(yùn)行的客觀法則,它能最終打破神經(jīng)質(zhì)病人的精神交互作用。
順其自然要求疑病癥患者在這一態(tài)度的指導(dǎo)下正視消極體驗(yàn),接受各種癥狀的出現(xiàn),把心思放在應(yīng)該去做的事情上。這樣,疑病癥患者心里的動(dòng)機(jī)沖突就排除了,痛苦也就減輕了。
經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的心理治療,可以有效消除患者的大部分癥狀。因此專家建議患者不要再被診斷為心理障礙后就張惶失措,甚至感到絕望,只要堅(jiān)定治療信心,按照醫(yī)生的指導(dǎo)完成相關(guān)內(nèi)容,就可以逐步恢復(fù)到正常人的心理狀態(tài)。